メニエール病

メニエール病とは

メニエール病は、難聴・耳鳴り・耳閉感といった聴覚症状を伴う、反復性の回転性めまいを主な症状とする末梢性内耳疾患です。
30~50歳代の女性に多くみられ、ストレス・過労・睡眠不足などをきっかけに発症・悪化すると考えられています。
原因として最も有力とされているのが、内リンパ水腫です。

どんな症状が出るの?

メニエール病の特徴は、聴覚症状を伴うめまい発作を繰り返すことです。
• 難聴(低音が聞き取りにくくなる)、耳鳴り、耳閉感を伴う回転性めまい
• 多くは聴覚症状が先に出現し、その後めまいが起こる
• めまいは強く、10分~数時間持続
• 発作に伴い、悪心・嘔吐を生じることが多い
• めまいの軽減とともに、聴覚症状も軽快する傾向

発作の頻度は、週に数回から年に数回まで個人差があります。
また、聴覚症状は初期には片側かつ可逆性であることが多いですが、めまい発作を繰り返すうちに両側性で不可逆性(難治性)になる場合があります。

注意が必要な症状

めまい発作時に、
• 意識障害
• 手足のしびれや麻痺
• ろれつが回らない

といった内耳以外の神経症状を伴う場合は、頭蓋内疾患の可能性もあるため、速やかな医療機関での検査が必要です。

検査所見の特徴

医療機関では、以下のような所見がみられることがあります。
• 純音聴力検査
 低音域が障害される感音難聴(低音障害型)
• 眼振検査
 水平性、または水平回旋混合性眼振
• 造影MRIや内リンパ水腫推定検査
 内リンパ水腫を示唆する所見

内リンパ水腫とは?

内リンパ水腫とは、内耳の中の内リンパ液が過剰に溜まり、内耳が内側から膨らんだ状態を指します。

内リンパにはカリウムが多く、外リンパにはナトリウムが多く含まれています。
本来この2つは膜によって完全に仕切られ、混ざらないようになっています。

しかし内リンパ水腫が進行すると、
• 内リンパ圧が上昇
• 仕切りの膜が一時的に微小に破れることで、内リンパと外リンパが混ざる状態が起こると考えられています(破綻説)。

外リンパにはほとんど存在しない高濃度のカリウムが混入し、聴覚や平衡感覚を司る感覚細胞に影響を与え、激しいめまいや難聴、耳鳴りを引き起こします。

膜は短時間で修復されますが、内リンパが再び溜まることで、同様の発作が繰り返されます。

鍼灸治療について

メニエール病の治療では、薬物療法として、最初にステロイドが使用されるケースが多いですが、副作用の問題から使用できない方もいます。

鍼灸治療は、
• ステロイドのような副作用がない
• 妊娠中・授乳中の方
• 糖尿病などでステロイドを使用できない方
でも治療が可能です。

自律神経の調整や内耳循環の改善を目的とし、症状の軽減や発作の頻度低下、再発しにくい体づくりを目指します。

早期対応が大切です

耳の症状は、早期に対応することで回復しやすく、悪化を防げる可能性があります。
「最近、耳が詰まる感じがする」「めまいが気になる」など、少しでも違和感があれば、お気軽にご相談ください。

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